Пробиотики и здоровье полости рта

В нас и на нас живут триллионы бактерий. В нашем организме бактериальных клеток больше, чем человеческих. И хотя большинство из них обитает в нашем кишечнике, некоторые микробы живут также на нашей коже, в носу, ушах и во рту. Не менее важно иметь здоровую микробиоту не только в кишечнике, но и в других местах. Вы наверняка знаете о пользе микробиоты кишечника, которая помогает нам переваривать пищу, укрепляет иммунную систему, защищает от болезнетворных бактерий, синтезирует витамины, нейротрансмиттеры и выполняет другие полезные функции. Микробы, живущие в нашем рту, выполняют очень похожую работу. Поэтому если у вас во рту есть дисбактериоз, это может постепенно поставить под угрозу здоровье полости рта.

Что известно о микробиоте полости рта?

Микробиота полости рта значительно отличается от других микробных сообществ в различных участках тела.

Рис. 1 Различия между микробными сообществами на основе анатомических участков и факторы, влияющие на дисбиоз комменсальной микробиоты. (А) Каждый участок слизистой оболочки содержит отдельное микробное сообщество, как показано на графике главных координат (воспроизведено из (4)). Микробные популяции на коже более изменчивы, чем на других участках слизистой оболочки. Обитатели в носовой полости похожи на обитателей кожи. Сообщалось, что микробиота легких сходна с микробиотой полости рта. (B) Несколько факторов могут вызвать нарушения комменсальной микробиоты, приводящие к состоянию микробного дисбиоза, который связан с аллергическими заболеваниями. (источник).

Исследования показывают, что микробиом носа похож на микробиом кожи. Микробиота ротоглотки похожа на сообщество ротовой полости и состоит преимущественно из Proteobacteria, Firmicutes и Bacteriodetes.

Также считается, что микробиом полости рта является основным источником, формирующим микробиом легких (который ранее считался стерильным – теперь нет!). Как видите, большинство инфекций, которые попадают в дыхательные органы, попадают к нам через рот. Очевидно, что определенные вирусы и болезнетворные бактерии, а также ослабленная иммунная система являются причиной респираторных инфекций. Однако существует также тесная связь между аллергией и состоянием нашей микробиоты.

 

Поэтому, чтобы избежать инфекций и аллергии, очень важно поддерживать здоровье полости рта в отличной форме.

Каковы ключевые моменты для того, чтобы иметь здоровый микробиом и отличное здоровье полости рта? Микробиота полости рта – второй по важности фактор, поэтому правильный выбор пробиотиков, способных улучшить микробиоту полости рта, также является ключевым. Не менее важны и другие факторы окружающей среды, такие как зубная паста, качество и состояние наших зубных щеток. И я бы сказал, что самым важным фактором является пища, которую мы едим, и здоровье нашего кишечника.

Давайте обсудим каждый пункт в отдельности.

 

Какой пробиотик лучше всего подходит для здоровья полости рта?

Одним из лучших стоматологических пробиотиков на рынке, по моему мнению, является PRO-Dental от Hyperbiotics. Аналогичный пробиотик для детей можно найти здесь. И вот почему я считаю его лучшим.

1. Прежде всего, существуют два клинически изученных штамма Streptococcus salivarius K12 и salivarius M18.
   1. salivarius M18 недавно было показано в рандомизированном контролируемом исследовании, что его использование может снизить развитие кариеса у детей. И Другое исследование с использованием того же штамма показало, что S. salivarius M18 был способен уменьшить количество зубного налета у детей с уже имеющимся кариесом и уменьшить Количество S. mutans (бактерии, которые ассоциируются с кариесом) указывает на то, что этот штамм может принести большую пользу полости рта, если принимать его регулярно.
   2. salivarius K12 (также известный как BLIS K12) был описан в 37 различных рецензируемых исследованиях. Этот штамм продемонстрировал свою эффективность в уменьшении галитоза(неприятного запаха изо рта) у детей благодаря своим антибактериальным свойствам в отношении видов бактерий, участвующих в галитозе. Штамм BLIS K12 было показано, что он ингибирует рост таких видов, как Eubacterium sulci, Стрептококковый ангиноз, Eubacterium saburreum, Micromonas micros, Atopobium parvulum, Parvimonas micra и Solobacterium moorei. В дополнение к этому BLIS K12 играет роль в снижении частоты возникновения и/или степени тяжести секреторного среднего отита, а также для профилактики стрептококковых и вирусных фаринготонзиллит у детей. Таким образом, эта бактерия действительно полезна для предотвращения боли в горле и других инфекций верхних дыхательных путей.
2. В дополнение к этому, Lactobacillus reuteri штамм, который также содержится в этой пробиотической формуле, было показано, что он обладает ингибирующими свойствами в отношении вызывающих кариес веществ mutans и вызывающие заболевания пародонта Таннерелла форсайтия. И Недавнее клиническое исследование действительно продемонстрировало, что пероральное применение пастилок с Штамм L. reuteri может быть полезным дополнением к скалированию и строганию корней при хроническом периодонтите. Он также может быть полезен при гингивите во время беременности, согласно этому исследованию, в котором употребление L. reuteri снизило индекс десны и индекс зубного налета у женщин с гингивитом по сравнению с контрольной группой.
3. Lactobacillus paracaseiсодержащаяся в пробиотике PRO-dental, является бактерией, которая естественным образом должна быть частью нашего микробиома полости рта. Недавние исследования показали, что эта бактерия также может снижать уровеньStreptococcus mutansв полости рта. Поэтому его использование может потенциально уменьшить кариес.
4. Lactobacillus sakei – это противовоспалительный штамм Lactobacillus, который, как было показано, помогает при поражениях кожи, напоминающих атопический дерматит. Это также очень жизнестойкий пробиотический штамм, который очень быстро адаптируется к различным новым условиям.

Некоторые люди могут спросить: “Действительно ли мне нужно использовать оральный пробиотик?”. Если ваши зубы здоровы, у вас нет проблем с запахом в полости рта, вы не болеете ангиной и ваше здоровье в целом находится в отличном состоянии, то вы можете обойтись только здоровой диетой, богатой ферментированными продуктами.

 

Какая зубная паста самая лучшая?

Моя личная любимая зубная паста – зубная паста Doterra, содержащая смесь эфирных масел под названием On Guard. Эта зубная паста не содержит триклозана и фторида, как большинство других зубных паст. Посмотрите мою статью о триклозане и о том, как он влияет на наш микробиом и здоровье в целом. Напротив, эта паста содержит эфирные масла, которые защищают наши зубы от кариеса. Вы можете приобрести эту зубную пасту по этой ссылке.

Мои дети любят эту детскую клубничную зубную пасту от Norwex. Не содержит фторидов, парабенов, сульфатов, фосфатов, жестких абразивов, глютена, искусственных ароматизаторов и красителей, а также ингредиентов животного происхождения. К тому же на вкус она напоминает клубнику!

 

Какая зубная щетка самая лучшая?

Зубная щетка не менее важна. Она собирает все хорошие бактерии, когда вы чистите зубы, а также все плохие бактерии, которые могут вызвать кариес. Поэтому я использую зубную щетку Silver Care Toothbrush от Norwex, которая имеет уникальную серебросодержащую основу щетины, которая самоочищается между использованиями. Таким образом, вы не заразите свой рот и зубы при следующей чистке зубов.

 

Следует ли мне использовать зубную пасту с фтором или без него?

В этот момент у вас может возникнуть вопрос о фториде. Будет ли зубная паста без фтора выполнять свою работу? Традиционные стоматологи утверждают – да, зубная паста должна содержать фтор; однако альтернативная медицина или холистические стоматологи предлагают не использовать зубную пасту с фтором. И вот что я нашел, просматривая тонны научной литературы.

• Прежде всего, подумайте о том, что нельзя использовать зубную пасту с фтором для детей младше 2 лет, потому что она может вызвать у них заболевание. Фтор, проглоченный вместе с зубной пастой, может отравить детей. Он токсичен. Если он токсичен для детей, то должен быть токсичен и для взрослых. Само F.D.A. требует от всех производителей зубной пасты помещать следующую этикетку на каждом тюбике зубной пасты, содержащей фтор: “Внимание: Хранить в недоступном для детей младше 6 лет месте. Если вы случайно проглотите больше, чем использовали для чистки зубов, немедленно обратитесь за профессиональной помощью или в центр контроля отравлений”.
• Эта тема вызывает много споров, однако последние исследования показывают, что мы потребляем больше фтора с пищей и напитками, чем когда-либо. Зачем же еще больше увеличивать эту концентрацию с помощью зубной пасты, содержащей фтор? Это один из самых важных вопросов, на мой взгляд. Наша водопроводная вода содержит много фтора. А фтор накапливается в нашем организме. Таким образом, если ваш ребенок пьет много водопроводной воды и продуктов, содержащих фтор, а также глотает зубную пасту с высокой концентрацией фтора, он уже получает много фтора. В настоящее время потребление фтора, безусловно, выше, чем считалось ранее, и даже превышает нормальные значения. В этой статье речь идет о том, что фтор не является нормальным компонентом нашего организма, и в нем нет никакой питательной или физиологической ценности. Напротив, он объясняет, что “главным компонентом эмали нормальных зубов является гидроксиапатит, содержащий фосфат кальция, а не фтор”.
• Здесь вы можете проверить, загрязняет ли фтор вашу водопроводную воду. Фтор входит в число 30 основных загрязнителей, присутствующих в водопроводной воде Хьюстона.

Фтор может повредить молодые зубы. Это состояние называется флюорозом зубов. Недавнее исследование показало, что почти 47% из 124 протестированных школьников (8-12 лет) имели флюороз зубов. Взрослые зубы более устойчивы к этому опасному веществу, поэтому считается, что пользоваться им можно. Ознакомьтесь также со статьей ЮНИСЕФ (на стр. 11) о фторе в воде. “По последним данным, флюороз эндемичен по меньшей мере в 25 странах мира (см. карту).

• Более того, эта гарвардская группа продемонстрировала, что фтор влияет на нейроразвитие и когнитивное развитие детей. Оригинальная статья этого мета-аналитического исследования, опубликованная в 2012 году, находится здесь. Вот более новое исследование 2015 года, демонстрирующее, что флюороз зубов у детей прямо пропорционален уровню IQ. Дети с флюорозом были не такими умными, как дети со здоровыми зубами. Совсем недавнее исследование 2017 года представило механизмы нейротоксичности фтора и его способность изменять гомеостаз центральной нервной системы.
• И наконец, действительно ли фтор предотвращает кариес? Найти однозначный ответ на мой вопрос оказалось не так просто. На основании имеющихся исследований эффективность фторида не является однозначной. Этот анализ позволил сделать вывод, что “существуют доказательства умеренного качества о значительном эффекте фтористого геля в постоянных зубах, препятствующем развитию кариеса”. Этот последний отчет фактически показал, что фтор не предотвращает кариес в районах с нефторированной водой. Мой холистический стоматолог рекомендует выбирать любое средство, если в его состав не входят токсичные ингредиенты, включая фтор. На мой взгляд, существует достаточно научных доказательств, чтобы сомневаться в безопасности фтора. Теперь вы можете сделать собственные выводы относительно выбора правильной зубной пасты для себя и своих близких.

 

Что есть или не есть для хорошего здоровья полости рта?

Так какие же факторы определяют наличие или отсутствие кариеса? Мой друг и холистический стоматолог, Тереза Скотт (ее веб-сайт скоро переедет здесь), предполагает, что “лучшим решением для снижения кариеса является употребление меньшего количества сахара, употребление преимущественно цельных продуктов, большого количества хороших жиров (они действительно помогают защитить зубы от растущих бактерий) и диета с высоким содержанием пробиотиков (кефир, комбуча, квас, квашеная капуста, йогурт и т.д.)”.

Что ж, давайте посмотрим, что говорит об этом наука.

• Это исследование показывает, что ни посещение стоматолога, ни гигиенические привычки не связаны с высоким уровнем кариогенных бактерий. Наличие кариеса у детей связано с повышенным количеством стрептококков и более низким уровнем образования родителей! Вот, пожалуйста, ничего общего с фтором. Именно микробиом полости рта играет важную роль. Уменьшение количества хороших бактерий и увеличение количества патогенных бактерий – идеальная среда для развития кариеса.
• В данном исследовании более высокий социально-экономический статус семьи ассоциируется с меньшей распространенностью кариеса у детей.
• Согласно другому исследованию, здоровое питание, потребление масла печени трески и частота чистки зубов являются защитными факторами от кариеса.
• И это исследование предполагает, что вероятность заболеть кариесом также может быть генетически предопределена, если в вашем геноме присутствуют определенные типы генов.
• Очень интересное исследование распространенности кариеса в исторических популяциях показало, что у сельского населения, питавшегося зерновыми, было больше кариеса по сравнению с населением побережья со среднеазиатской диетой, состоящей из рыбы, фруктов и овощей. Это логично, потому что альфа-амилаза, фермент, расщепляющий крахмал, присутствует в нашей слюне и может расщеплять крахмал до простого сахара прямо у нас во рту, что является предпочтительной пищей для всех болезнетворных бактерий.

Подводя итог, можно сказать, что для поддержания здоровья полости рта необходимо придерживаться здорового питания, которое поддерживает здоровый микробиом полости рта и кишечника. Эта диета должна содержать как можно меньше сахара (особенно добавленных сахаров, поэтому читайте этикетки!), меньше круп или крахмалистых продуктов, которые легко расщепляются до простого сахара прямо во рту. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих сложные углеводы, которые будут питать только хорошие бактерии. И, конечно же, практикуйте частую чистку зубов с использованием зубной пасты, желательно без вредных ингредиентов, таких как фтор и другие токсичные компоненты.