Пять эффективных пробиотиков, которые помогут вам справиться с диареей, связанной с приемом антибиотиков

от | Авг 22, 2016 | Блог, Здоровье | Нет комментариев

Большинство из нас в какой-то момент своей жизни сталкивались с необходимостью принимать антибиотики. По статистике, каждый из нас к 18 годам получает 10-20 курсов лечения антибиотиками. Это среднее число, и очень часто оно на самом деле больше. До появления антибиотиков средняя продолжительность жизни составляла 63 года, сейчас – 78 лет. Это хорошо, верно? Антибиотики спасают жизни и позволяют нам дольше радоваться жизни. Однако предположение о том, что они безопасны в использовании, привело к устойчивости микроорганизмов к антибиотикотерапии. Более того, мы знаем, что антибиотики убивают не только плохие, но и хорошие бактерии1. А ряд исследований показал, что слишком часто наша микробиота не может полностью восстановиться после лечения антибиотиками2. Это означает, что каждое новое поколение при рождении получает меньше бактерий (особенно те, кто родился через кесарево сечение), чем предыдущее. Хорошо это или плохо? Мы пока не знаем. Мы знаем, что чрезмерное употребление антибиотиков в младенчестве и раннем детстве может привести к аллергии, астме, инфекции Candida, диабету первого типа, болезни раздраженного кишечника, целиакии, ревматоидному артриту, гастроэнтериту, ожирению и колоректальному раку3,4. Как пробиотики могут помочь?

Какие действия следует предпринять? Во-первых, более точная оценка того, какие пациенты и, в частности, беременные женщины нуждаются в антибиотиках. Во-вторых, разработка антимикробных агентов узкого спектра действия (например, бактериоцинов) для минимизации сопутствующего ущерба. В-третьих, необходимо использовать эффективные пробиотики для стабилизации микробной популяции в кишечнике.

Что такое антибиотик-ассоциированная диарея?

Итак, вернемся к теме, что такое антибиотик-ассоциированная диарея (ААД)? Его называют необъяснимой диареей, которая возникает в связи с приемом антибиотиков. Антибиотико-ассоциированная диарея – не редкость. Он возникает у 25-30 пациентов, получающих антибиотики, и чаще встречается при использовании антибиотиков на основе амоксициллина/клавулановой кислоты (Augmentin®).

Что такое пробиотики?

Пробиотики – это хорошие бактерии, которые при употреблении в пищу оказывают на нас благотворное воздействие, например, стимулируют иммунную систему, защищают нас от патогенных или плохих бактерий и помогают переваривать пищу, которую наш организм не может переварить. Они также способствуют стабилизации сообщества здоровых кишечных микроорганизмов.

Какие пробиотические штаммы были клинически признаны полезными при ААД?


  1. Lactobacillus rhamnosus GG
    5,6 (LGG) является одним из наиболее изученных пробиотических штаммов. Для оценки эффективности этой бактерии при ААД было проведено не менее двенадцати различных плацебо-контролируемых исследований среди детей и взрослых. Лечение LGG было эффективным для всех из них. Штамм LGG можно найти в Culturelle и Ethical Nutrients.


  1. Saccharomyces boulardii

    7 также обеспечивает клинически значимую пользу при лечении АтД и острых инфекций. Он не только сокращает продолжительность диареи по сравнению с контролируемыми группами, но и во многих случаях сокращает пребывание в больнице. S. boulardii можно найти в препаратах Jarrow formulas®, а очень рекомендуемый клинически проверенный штамм – во Флорасторе.


  1. Lactobacillus helveticus R0052

    8 и

    Lactobacillus rhamnosus R0011

    8 ежедневно давали взрослым, проходящим курс лечения амоксициллином/клавулановой кислотой (Augmentin®) в ходе недавнего рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (лучший тип клинического исследования) и показали значительное уменьшение диареи. L. helveticus R0052 может быть обнаружен в Сад жизни и L. rhamnosus R0011 можно найти в Jarrow formulas®.


  1. Lactobacillus reuteri ATCC 55730 (DSM 17938)

    9 показал высокую эффективность в снижении ААД у взрослых и острой диареи у детей10. Также было доказано, что этот штамм улучшает симптомы колик у младенцев и сокращает время плача у детей, находящихся на грудном вскармливании11. L. reuteri ATCC 55730 можно найти в Биогае и Гербере.


  1. Bifidobacterium lactis Bb-12

    12 улучшил течение диареи у младенцев, находящихся на молочном вскармливании, посещающих детские центры по уходу за детьми, уменьшив их количество и сократив продолжительность эпизода. B. lactic Bb-12 можно найти в препарате TruBiotics®.

Каков вердикт?

Существуют ли исследования, опровергающие утверждение о том, что пробиотики эффективны в профилактике ААД. Существуют некоторые спорные исследования, такие как это исследование, которое является крупнейшим рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым исследованием на сегодняшний день13. В этом исследовании использовалась смесь штаммов бифидо- и лактобактерий (два штамма Lactobacillus acidophilus CUL60 [NCIMB 30157] и CUL21 [NCIMB 30156], Bifidobacterium bifidum CUL20 [NCIMB 30153] и Bifidobacterium lactis CUL34 [NCIMB 30172]) у 1493 случайно назначенных пациентов и не было выявлено доказательств того, что именно этот состав эффективен в профилактике ААД.

Однако важно помнить, что различные штаммы микроорганизмов (обозначение штамма подчеркнуто: Lactobacillus rhamnosus GG против Lactobacillus rhamnosus JB-1) в пределах одного вида (виды: Lactobacillus rhamnosus) могут иметь совершенно различные пробиотики свойства. На самом деле, один из них может обладать пробиотическими свойствами, а другой – нет. Поэтому важно провести исследование, прежде чем выбор правильного пробиотического продукта.

Подводя итог, можно сказать, что существует достаточно научных доказательств того, что определенные штаммы пробиотических бактерий (особенно перечисленные выше) оказывают благотворное влияние на уменьшение диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Вам также может быть интересно прочитать статьи о:

 

Ссылки:

  1. Блейзер М. Чрезмерное использование антибиотиков: Остановите убийство полезных бактерий. Природа. 2011;476(7361):393-394.
  2. Рид Г., Юнес Дж., Ван дер Мей Х., Глор Г., Найт Р., Бушер Х. Восстановление микробиоты: естественное и дополнительное восстановление микробных сообществ человека. Nature Reviews Microbiology. 2010;9(1):27-38.
  3. Botero Palacio L, Delgado Serrano L, Cepeda Hernández M, Del Portillo Obando P, Zambrano Eder M. THE HUMAN MICROBIOTA: THE ROLE OF MICROBIAL COMMUNITIES IN HEALTH AND DISEASE. Acta Biológica Colombiana. 2015;21(1).
  4. Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Г. Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всего развития и альтернативные подходы для терапевтического модулирования. Геномная медицина. 2016;8(1).
  5. Теран С, Теран-Эскалера С, Вилларроэль П. Нитазоксанид против пробиотиков для лечения острой ротавирусной диареи у детей: рандомизированное, однослепое, контролируемое исследование среди боливийских детей. Международный журнал инфекционных болезней. 2009;13(4):518-523.
  6. Szajewska HKołodziej M. Систематический обзор с мета-анализом: Lactobacillus rhamnosus GG в профилактике антибиотик-ассоциированной диареи у детей и взрослых. Алиментарная фармакология и терапия. 2015;42(10):1149-1157.
  7. Динлейчи Э, Эрен М, Озен М, Яргич З, Ванденплас Й. Эффективность и безопасность Saccharomyces boulardii при острой инфекционной диарее. Экспертное мнение по биологической терапии. 2012;12(4):395-410.
  8. Эванс М, Салевски Р, Кристман М, Жирар С, Томпкинс Т. Эффективность Lactobacillus helveticus и Lactobacillus rhamnosus для лечения антибиотик-ассоциированной диареи у здоровых взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Британский журнал питания. 2016;116(01):94-103.
  9. Cimperman L, Bayless G, Best K, Diligente A, Mordarski B, Oster M et al. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование Lactobacillus reuteri ATCC 55730 для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи у госпитализированных взрослых. Журнал клинической гастроэнтерологии. 2011;45(9):785-789.
  10. Francavilla R, Lionetti E, Castellaneta S, Ciruzzi F, Indrio F, Masciale A et al. Рандомизированное клиническое исследование: Lactobacillus reuteri DSM 17938 против плацебо у детей с острой диареей – двойное слепое исследование. Алиментарная фармакология и терапия. 2012;36(4):363-369.
  11. Chau K, Lau E, Greenberg S, Jacobson S, Yazdani-Brojeni P, Verma N et al. Probiotics for Infantile Colic: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, изучающее Lactobacillus reuteri DSM 17938. Журнал “Педиатрия”. 2015;166(1):74-78.e1.
  12. Вейцман З., Асли Г., Альшейх А. Влияние пробиотической смеси для новорожденных на инфекции в детских центрах: сравнение двух пробиотических агентов. Педиатрия. 2005;115(1):5-9.
  13. Allen S, Wareham K, Wang D, Bradley C, Hutchings H, Harris W et al. Lactobacilli and bifidobacteria in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea and Clostridium difficile diarrhoea in older inpatients (PLACIDE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. The Lancet. 2013;382(9900):1249-1257.

Фото кредит: http://www.mhcsn.net

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *