Апрель — месяц осведомленности об аутизме, поэтому мне пришлось написать о том, что наука может показать в области микробиоты, связанной с этим расстройством.
Все относительно в этом мире. До недавних достижений в области человеческого микробиома мы думали, что мы просто люди. Теперь кажется, что миллионы безвредных бактерий, живущих в наших телах, на самом деле очень важны для нашего здоровья. Эти крошечные существа, по-видимому, участвуют в основных процессах в нашем организме и могут помочь нам понять развитие некоторых загадочных состояний. Одним из таких состояний является расстройство аутистического спектра (РАС).
По данным Американской психиатрической ассоциации, РАС — это сложное состояние развития, которое характеризуется «постоянными проблемами в социальном взаимодействии, речи и невербальной коммуникации, а также ограниченным/повторяющимся поведением». В настоящее время считается, что у 1 из 59 детей диагностирован аутизм, и это число растет . Не говоря уже об эмоциональном бремени, через которое должна пройти семья ребенка с этим заболеванием, воспитание ребенка с такой инвалидностью, как аутизм, обходится очень дорого . Подсчитано, что стоимость воспитания аутичного ребенка в Канаде может варьироваться от 26 000 до 130 000 долларов на человека. В дополнение к стоимости эти дети станут взрослыми в течение следующих 15 лет и потребуют большой поддержки и помощи со стороны общества и новых и эффективных методов лечения.
Важные открытия в микробиоме кишечника, связанные с РАС
В дополнение к генетическим маркерам микробиота кишечника различается у типично или «нормально» развивающихся детей и людей с РАС. У детей с РАС часто возникают желудочно-кишечные расстройства, связанные с микробным дисбиозом. Несмотря на то, что единого мнения нет, есть некоторые свидетельства того , что у детей с РАС более проницаемый кишечник — состояние, также известное как «дырявый кишечник». Бактериальный дисбиоз и «дырявый кишечник» могут приводить к прохождению микробных токсинов, ЛПС и других метаболитов, выделяемых патогенными микробами. Эти молекулы могут активировать иммунный ответ и способствовать воспалению. Воспаление, в свою очередь, может повлиять на развитие центральной нервной системы (ЦНС). Предыдущие исследования микробиоты кишечника показали важность микробного состава в развитии нервной системы. Пренатальный и постнатальный периоды одинаково важны для развития мозга. Потеря материнских вагинальных Lactobacillus , вызванная различными факторами, такими как стресс, терапия антибиотиками, неправильное питание, ожирение, диабет, экзема и вирусные инфекции, приводит к уменьшению количества этих полезных бактерий у детей. Способ родов (вагинальный или кесарево сечение), питание (грудное вскармливание или смесь) и окружающая среда играют важную роль в формировании микробиоты младенцев.
Ученые всего мира пытаются решить эту загадку. Группа ученых из Бостона обнаружила микробные сигнатуры в кишечнике и слюне, которые отличают пациентов с РАС от нейротипичных контролей. Это исследование потенциально может помочь в разработке тестов и будущих методов лечения.
Исследование , опубликованное в этом месяце в журнале mSystem, показало, что по мере изменения тяжести симптомов РАС со временем меняется и разнообразие микробиоты.
Модуляция поведения с помощью Lactobacillus reuteri
Один из примеров того, как вызванное питанием материнское ожирение изменяет материнский микробиом и впоследствии изменяет микробиом потомства у мышей, был показан в недавнем исследовании ученых из Медицинского колледжа Бейлора . Эти исследователи выдвинули гипотезу, что измененный микробиом, в частности отсутствие одной конкретной бактерии — Lactobacillus reuteri , был связан с поведением мышей, подобным аутизму. Действительно, у мышей, рожденных от матерей, которых кормили пищей с высоким содержанием жиров, значительно снижено количество Lactobacillus reuteri и нарушено социальное поведение. Самым поразительным результатом этого исследования было то, что детеныши мышей, рожденные от матерей, которых кормили пищей с высоким содержанием жиров, дополненной Lactobacillus reuteri , имели совершенно нормальное социальное поведение. Это исследование было одним из первых, продемонстрировавших, что изменения в микробиоме кишечника могут привести к модуляции развития и функции мозга.
исследование ванкомицина
Другое исследование , демонстрирующее важность микробиоты в возникновении аутизма, было проведено совместными усилиями исследователей из Лос-Анджелесской школы медицины и Детской больницы Раш в Чикаго. Они показали, что краткосрочное лечение антибиотиком широкого спектра действия ванкомицином улучшило социальное поведение детей с РАС. Это еще раз показывает, что кишечная микробиота играет важную роль в РАС.
Терапия переноса микробиоты как альтернативное лечение
Исследователи из Аризонского государственного университета считают, что ключ к аутизму лежит в кишечной микробиоте. Они проверили свою гипотезу, перенеся микробиоту кишечника от здоровых людей к детям с тяжелыми симптомами аутизма. Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) успешно применяется для лечения Инфекция Clostridium difficile в течение многих лет. Терапия переноса микробиоты (МТТ) представляет собой пролонгированную и более интенсивную версию ТФМ, которая включает серию переносов микробиоты, а также ванкомицин и Лечение Прилосеком . Ученые наблюдали за этими детьми в течение следующих нескольких лет после завершения лечения. Они обнаружили, что не только состав их микробиоты был положительно изменен, но также наблюдались значительные социальные и поведенческие улучшения. Эти улучшения сохранялись даже через два года после лечения. Результаты этого долгосрочного исследования очень обнадеживают, и МТТ кажется очень надежным и эффективным методом, который может предложить новые и дополнительные возможности для лечения пациентов с РАС.
Другое важное исследование , проведенное научной группой доктора Мазманяна, продемонстрировало, что одна только нарушенная микробиота может быть причиной аутистического поведения у мышей. В частности, они взяли микробиоту от доноров с тяжелым аутизмом и перенесли ее к типичным развивающимся контрольным мышам и обнаружили, что колонизации микробиотой с РАС достаточно, чтобы вызвать поведение, подобное аутизму.
Текущее лечение и перспективы на будущее
There are several limitations of the previously mentioned studies. One of them is that most of the behavioral studies have been done in mice and rats which is often hard to translate to humans. The studies with MTT done in Arizona State University are very promising however they were open-label trials without a control for placebo effect. Future studies have to really address this limitation above and look into more factors like genetics, diet and environment.
Currently used intervention involve behavioral treatments, medicines or both. Many people with autism have additional medical conditions such as sleep disturbance, seizures, gastrointestinal symptoms, ADHD, anxiety and others.
Current behavioral interventions of ASD include, but not limited to:
- Прикладной анализ поведения
- Трудотерапия
- Логопедия
There is no one size fits all approach when it comes to treating autism. Finding the best and knowledgeable specialists in the field is always the key. Combination of different approaches like behavioral therapies, medication use, reevaluating the diet and lifestyle in general may help improving the ASD symptoms before other more effective therapies appear on the market.
If you would like to learn more about microbiota-gut-brain connection watch my lecture presented a few years ago at TACA in Denver, Colorado.
ПОДДЕРЖИТЕ ДОБРОЕ ДЕЛО
I love supporting companies that care about our health, environment and support good causes. One of such companies is Norwex. I will have to write a separate post why I love their products so much and how they changed my life and the life of many of my followers and clients. Today they are running a special deal to support Autism Research.
These amazing cleaning clothes will help you do most of your cleaning with just water! No toxic or any other sort of chemicals required. And they will last you for years. By purchasing these clothes you will gains something incredible useful for your family but also contribute to Autism research. Use THIS LINK to check our the deal. And join my FREE Facebook Group on how you can clean green and microbiome friendly.
Photo Credit: PIXABAY / geralt