В последнее время мы часто слышим о заболеваниях, связанных с глютеном. Все больше и больше людей в моем кругу друзей и родственников имеют ту или иную непереносимость глютена. Фактически 5% населения имеют те или иные проблемы со здоровьем, связанные с глютеном. На полках наших супермаркетов появляется множество безглютеновых продуктов. Лучше ли следовать модным тенденциям и придерживаться безглютеновой диеты? Что же такое непереносимость глютена и целиакия? И есть ли корреляция между чувствительностью к глютену и микробиотой кишечника? А если есть, то что на первом месте?
Целиакия
(Ц) – это наследственное аутоиммунное заболевание, которое влияет на процесс пищеварения в тонком кишечнике. Глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и иногда в овсе, может серьезно повредить слизистую оболочку кишечника. Треть всех людей имеют ген, предрасполагающий к заболеванию целиакией. Наличие целиакии резко повышает риск развития диабета 1 типа.
Нецелиакическая чувствительность к глютену, которую часто называют непереносимостью глютена, вызывает в организме стрессовую реакцию, локализованную в кишечнике, с симптомами, похожими на целиакию. Однако в этом случае ткани кишечника не поражаются.
Аллергия на пшеницу – это другая проблема с глютеном, которая в некоторых случаях может быть опасна для жизни, поскольку иммунная система организма считает его очень опасным (когда это не так). Симптомы аллергической реакции сильно отличаются от симптомов целиакии и непереносимости глютена, таких как зуд в глазах и затрудненное дыхание.
Существует множество новых исследований, посвященных роли пищевого глютена на 100 триллионов бактерий, живущих внутри нас. Один из недавних Исследования показали, что безмикробные мыши (без микробов в кишечнике) и обычные мыши (у них была очень сложная микробиота, похожая на микробиоту человека) развивали иммунологические реакции на глютенсодержащую диету в отличие от специфически-патогенных мышей (эти мыши были колонизированы только 8 штаммами бактерий, которые не были условно-патогенными и не принадлежали к общей группе протеобактерий). Все эти мыши имели генетическую предрасположенность к развитию целиакии, однако только у тех мышей, в кишечнике которых отсутствовали специфические микробы, болезнь не развилась. Этот поразительный результат позволяет предположить, что наличие или отсутствие определенных штаммов бактерий в вашем кишечнике может уменьшить или усилить симптомы целиакии.
Последнее исследование, проведенное той же группой из Университета МакМастера в Канаде, показало, что условно-патогенный микроорганизм Pseudomonas aeruginosa повышает иммуногенность пептидов глютена, модифицируя их с помощью активности эластазы в тонкой кишке, что может привести к Ц. Однако при наличии достаточного количества
Lactobacillus
spp. штаммы в тонком кишечнике, они могут детоксифицировать эти модифицированные пептиды и предотвратить заболевание.
Еще одно интересное исследование позволило выделить 144 штамма, относящихся к 35 видам бактерий, из образцов человеческого кала и проверить, могут ли они метаболизировать глютен. 94 штамма были способны метаболизировать глютен, а 61 штамм был способен выделять специфический фермент для расщепления белка глютена. А несколько штаммов были способны метаболизировать иммуногенный пептид, обнаруженный у больных целиакией. Большинство штаммов принадлежали к
Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium
и
Bifidobacterium
родам.
Можно возразить, что в предыдущем исследовании использовались гуманизированные мыши. Будет ли это актуально для людей? Давайте посмотрим, что наука знает об исследованиях с участием людей.
В ряде исследований сообщалось о различиях в составе микробиоты у здоровых людей и пациентов с целиакией. Недавнее исследование показало уменьшение количества лактобактерий и увеличение количества клостридий у пациентов с СД.
Шесть недель приема Суперштамм Bifidobacterium infantis NLS продемонстрировали снижение симптомов и α-Дефенсин-5, маркера врожденного иммунитета, характерного для целиакии – это хорошо.
Bifidobacterium breve BR03 и B. breve B632
снижают выработку провоспалительного цитокина TNF- α у детей с СД на безглютеновой диете – тоже хорошо.
Следующие штаммы бактерий продемонстрировали потенциал для улучшения состояния здоровья пациентов с ЦД in vivo и in vitro:
Bifidobacterium longum CECT 7347
Lactobacillus ruminis, Lactobacillus johnsonii, Lactobacillus amylovorus, Lactobacillus salivarius
Lactobacillus paracasei CBA L74
Теперь мы знаем, что существуют факторы окружающей среды, которые могут способствовать возникновению CD, и есть потенциальные методы лечения в дополнение к безглютеновой диете. Но как мы можем предотвратить это? Этот вопрос остается открытым. Несколько недавних очень крупных и хорошо контролируемых исследований показали, что отсроченное введение глютенсодержащих злаков или раннее введение небольшого количества в возрасте 4 месяцев не оказало существенного влияния на риск развития заболевания при сравнении с группой плацебо. Более того, продолжительность грудного вскармливания не оказала никакого влияния на риск развития целиакии.
Ясно одно, что глютен является триггером номер один в окружающей среде, и микробиота играет в этом чрезвычайно важную роль. Также ясно, что отсутствие хороших бактерий или низкое их количество в кишечнике может быть важным фактором, способствующим появлению кишечных симптомов. Хорошо то, что существует множество способов обогатить микробиоту кишечника с помощью живых пробиотических бактерий и пребиотиков, содержащихся в ферментированных продуктах и многочисленных фруктах и овощах.
Вам также может быть интересно прочитать статьи о:
- ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ АНТИБИОТИКОВ
- СОВЕТЫ ПО ВЫБОРУ ПРАВИЛЬНОГО ПРОБИОТИКА
- ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ МИКРОБИОМ
- МОГУТ ЛИ ПРОБИОТИКИ ПОМОЧЬ ПРИ ДИАРЕЕ, СВЯЗАННОЙ С ПРИЕМОМ АНТИБИОТИКОВ?
- ПЯТЬ ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ О ТРИКЛОЗАНЕ И НАШЕМ МИКРОБИОМЕ